中国医师协会重症医学分会 宣言
（2009 年 7 月 10 日）

        中国卫生部2009年1月19日下发文件，增加一级诊疗科目“重症医学科”，代码“28”

       从文件下发之日起，重症医学科成为一门独立的临床诊疗科目
       宗旨：① 对可能发生或者已经发生的，危及患者生命的，急性的器官功能障碍，进行紧急复苏（resuscitation）以及延续性多个器官功能的支持治疗（prolonged multi-organ systems titrated lifesupport），② 尽早重建人体内环境稳定（homeostasis），为病因针对性治疗，创造条件或赢得时间（buy the time），最终控制疾病，③ 对严重的致病因素的打击、所引发的机体应答紊乱，特别在多个器官功能受损的条件下，各个器官之间的相互作用和影响（organ-interaction）及其调节机制，进行临床与基础医学相结合的科学研究

       重症医学的临床基地是ICU
       为保证医疗服务质量，要具备下列基本条件：① 特定的区域，② 床边的、实时的监测仪器以及高科技治疗装备，并提供24小时无障碍运行，③ ICU专职医师经过重症医学科的专业培训和考核。提高护士与患者（N：P）的比率，④ 医院血库、药房、中心实验室及其他后勤提供全天候保障

       重症病人医疗服务要规范化
       诊疗《手册》或《指南》既经制订或公布，要落实到日常医疗实践中去，以获取切实的效益。在此过程中，进一步发现新问题，作为更新《指南》的依据。另一方面，要加强人性化关切，包括伦理学、心理学、医/患关系以及医/患者家属关系等方面。医学与人文科学相结合。建设人文化ICU。积极参加灾难性突发事件的救援工作。当重症危及生命的关键时刻，给病人有力的医疗救援和照顾，使他们真正受益，这是重症医学专科的立足之本

       重症医学是门新兴学科
       当医学科学发展到一定水平，需要深化对各个器官、各个系统问题的研究。临床医学于是出现以不同器官（系统）为基础的各种专科。然而，当医学发展到今天的水平，多个器官相互作用、相互干扰，发生序贯性功能衰竭，病死率明显高于单器官功能衰竭。从“单个器官”到“多个器官”，出现新的转变，提出新的挑战。需要从临床实践中去发现问题，提高到基础医学的水平来分析，提出假设，进行研究。然后，回到临床实践，以求验证。按“临床--基础--临床”模式，不断地探索与求证。要善于从失败中取得教训。这是重症医学可持续性发展的动力

       在有条件的医院，特别是教学医院，重症医学专业医师要做好科学研究
       强力的致病因素打击下，所引发的机体应答紊乱，必然需要医学干预。调整机体应答的失衡，重建新的平衡，始终是世界性难题。这方面的临床与基础医学相结合的研究、需要由重症医学专科医师主导并负责。多中心临床试验（clinical trials）应该按照循证医学原则进行。认真的科学研究才能从根本上改进医疗

       从“单器官”向“多器官”的转变，从另一个侧面，突现了重症医学“跨学科”（interdisciplinary medicine）的特性
       重症医学作为一门临床专科，具有独立性。这是全国从事重症医专业的同道们大家盼望己久的，经过廿余年的共同努力的结果，来之不易。我们将以我们的努力，证明并发展重症医学专科的特色和独立性。在学术上，加强开放和兼容。在学术面前，科不分大小，人人平等

       今天中国医师协会重症医学分会成立了。医师协会是行业性群众组织
       重症医学医师协会要维护本行业医师的权益，明确职责，考核资格，严肃纪律，提高道德品质，使那些危及生命的急性重症病人能够得到高科技、高质量的医疗服务。为此，必须在重症医学医师协会内部，加强监督和管理

       重症医学医师协会号召全体会员，通过努力和奉献，扩大本行业的影响和社会效益
       成立大会的主题是：打造我们的家园。要打造一个兵强马壮的家园。这是一个大的家园，人多，自然会有不同意见。我们主张讨论、交流、更多的理解、必要时的妥协、彼此注意对方合理的愿望和利益，化解不和谐因素，打造一个和谐的家

       重症医学科要独立。学术要开放，要兼容。重症医学医师分会这个家要和谐。愿有志于从事重症医学的同道们，奉献大家的青春年华、汗水，劳累和激情，提升学科的软实力，让重症医学在我国的大地上发出光彩！