整理及翻译：CSCCM |
美国CDC：2008-09季抗季节性流感病毒药物治疗与化学预防日常用量建议 |
Recommended Daily Dosage of Seasonal Influenza Antiviral Medications for Treatment and Chemoprophylaxis for the 2008-09 Season
—United States |
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注释：最后更新时间：2009-4-25 -- 美国检测A（H1N1）型流感病毒感染抗病毒抵抗试验结果 |
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译自：http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/dosagetable.htm#table |
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译者：北京协和医院 翁利 |
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注释：2008年12月19日，CDC发放2008-09季使用抗流感病毒药物的暂时建议 |
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2008-09流感季CDC流感病毒抗病毒抵抗试验的暂时结果汇总如下： |
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猪流感
2009-4-25 |
试验数 (n) |
耐药病毒，数目 (%) |
试验数 (n) |
耐药病毒，数目 (%) |
奥塞米韦 |
扎那米韦 |
金刚烷胺 |
流感病毒A（H1N1） |
7 |
0 |
0 |
15 |
15 |
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2008-10-1
至 2009-3-29 |
试验数 (n) |
耐药病毒，数目 (%) |
试验数 (n) |
耐药病毒，数目 (%) |
奥塞米韦 |
扎那米韦 |
金刚烷胺 |
流感病毒A（H1N1） |
654 |
649(99.2%) |
0(0) |
605 |
3(0.5%) |
流感病毒A（H3N2） |
94 |
0(0) |
0(0) |
94 |
94(100%) |
流感病毒B |
274 |
0(0) |
0(0) |
N/A* |
N/A* |
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查询CDC抗病毒耐药数据请参见： http://www.cdc.gov/flu/weekly/ |
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*金刚烷胺对流感病毒B无效 |
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下面的表格提供了四种FDA批准的流感抗病毒治疗药物的每日剂量信息
主要针对美国2008-09年季节性流感的治疗及预防 |
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抗病毒药物 |
年龄组（岁） |
1 - 6 |
7 - 9 |
10 - 12 |
13 - 64 |
≥ 65 |
扎那米韦* |
治疗
流感A、B |
N/A* |
10mg(2喷)
2次/日 |
10mg(2喷)
2次/日 |
10mg(2喷)
2次/日 |
10mg(2喷)
2次/日 |
药物预防
流感A、B |
1 - 4 岁
N/A |
5 - 9 岁
10mg(2喷)1次/日 |
10mg(2喷)
1次/日 |
10mg(2喷)
1次/日 |
10mg(2喷)
1次/日 |
奥塞米韦 |
治疗
流感A、B |
儿童剂量
根据体重调节 |
儿童剂量
根据体重调节 |
儿童剂量
根据体重调节 |
75mg，
2次/日 |
75mg，
2次/日 |
药物预防
流感A、B |
儿童剂量
根据体重调节¶ |
儿童剂量
根据体重调节¶ |
儿童剂量
根据体重调节¶ |
75mg/日 |
75mg/日 |
金刚烷胺** |
治疗
流感A |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
100mg，
2次/日§§ |
100mg，
2次/日 |
≤100mg/日 |
药物预防
流感A |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
100mg，
2次/日§§ |
100mg，
2次/日§ |
≤100mg/日 |
金刚乙胺¶¶ |
治疗#
流感A |
N/A* |
N/A* |
N/A* |
100mg，
2次/日§§$ |
100mg/日 |
药物预防
流感A |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
5mg/kg体重/日
最大至150mg，
分为2次†† |
100mg，
2次/日§§ |
100mg，
2次/日§ |
100mg/日§§ |
疗程 |
治疗 |
建议抗病毒疗程为5天 |
| 药物预防 |
建议疗程为已知末次暴露后5-7天
为控制长期治疗的医疗机构和医院的爆发，CDC建议至少抗病毒预防2周，直至最后一位已知患者被确认后1周 |
注释：
扎那米韦 由 葛兰素史克公司 生产（瑞沙 -- 吸入粉剂）
扎那米韦 已被批准用于治疗≥7岁的患者，以及对≥5岁者进行药物预防
奥司他韦 由 罗氏制药公司 生产（达菲® -- 片剂）
奥司他韦 已被批准用于≥1岁患者的治疗和药物预防
金刚烷胺 生产厂家包括 Endo制药公司（Symmetrel® -- 片剂和糖浆）、Geneva药物科技公司（盐酸金刚烷胺 -- 胶囊）、USL药厂（盐酸金刚烷胺 -- 胶囊和片剂）、以及 Alpharma, Carolina Medical, Copley Pharmaceutical, HiTech Pharma, Mikart, Morton Grove, and Pharmaceutical Associates（盐酸金刚烷胺 -- 糖浆），以及山德士（Sandoz）
金刚乙胺 由 Forest Laboratories（Flumadine® -- 片剂和糖浆）、Corepharma, Impax Labs（盐酸金刚乙胺 -- 片剂）和Amide Pharmaceuticals（盐酸金刚乙胺 -- 片剂）生产
还没有抗病毒药物被批准用于<1岁儿童的流感预防或治疗
-- 以上信息来自FDA数据
* 扎那米韦为经口吸入的药物，应正确指导患者如何使用吸入的设备。不建议有基础气道疾病的患者使用
† 对肾功能不全患者，如肌酐清除率小于30ml/min，奥塞米韦应减量
§ 如体重小于15公斤的儿童，治疗剂量应减为30mg Bid
体重15至23公斤的儿童，剂量调整为45mg Bid
体重23至40公斤的儿童，剂量调整为60mg Bid
体重大于40公斤的儿童，剂量调整为75mg Bid
¶ 如体重小于15公斤的儿童，治疗剂量应减为30mg Qd
体重15至23公斤的儿童，剂量调整为45mg Qd
体重23至40公斤的儿童，剂量调整为60mg Qd
体重大于40公斤的儿童，剂量调整为75mg Qd
** 对于肌酐清除率≤50ml/min/1.73m2的患者，金刚烷胺的剂量应进一步会诊确定
†† 55mg/kg的金刚烷胺或金刚乙胺口服液=1茶匙/22磅
§§ 体重小于40kg，≥10岁的儿童，金刚烷胺或金刚乙胺的剂量应调整为5 mg/kg/天
¶¶ 如患者存在严重肝功能衰竭或肌酐清除率≤10mL/min，金刚乙胺的剂量应减为100mg/天
如肝肾功能异常不明显，应密切监测。如有必要，药物应减量或停用
# FDA仅批准用于成人
## 不适用
$ 金刚乙胺被FDA批准用于成人的治疗。但是，有专家认为可用于儿童流感的治疗
相关研究较少，但研究均证实流感病毒A感染后48小时内使用可减轻感染严重程度
$$ 对居住于家庭护理院的老人仅应给予100mg/日的金刚乙胺
如≥65岁者服用200mg/日时出现可疑药物副反应，应考虑将剂量减至100mg/日 |
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(翻译：北京协和医院 翁利) |
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（CSCCM原创，转载请注明） |
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