或者留取的两个血标本（一个经导管接头取血，另一个从外周静脉取血）培养满足CRBSI定量血培养或DTP标准

另外，经两个导管腔留取的标本进行定量血培养，其中一个导管腔的血标本菌落计数至少为另一导管腔血标本菌落计数的3倍，提示为可能的CRBSI

CRBSI患者若出现以下任一表现时，应拔除长期留置导管：严重全身性感染‘化脓性血栓性静脉炎’心内膜炎；敏感抗生素治疗超过72小时血行性感染仍持续存在；或金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌或分枝杆菌引起的感染

对于CRBSI患者，若想保留导管，应再次留取血培养。如果在开始正确治疗72小时后血培养结果仍为阳性（如同日留取的两套血培养，新生儿可留取一套血培养），则应拔除导管

如果长期或短期留置导管发生由毒力较弱却难以清除的致病菌所引起的CRBSI（如杆菌属、微球菌属或丙酸杆菌），根据多次血培养阳性结果（其中至少一次血培养标本来自外周静脉）排除血培养污染的可能后，通常应当拔除导管

长期留置导管发生CRBSI且没有并发症，致病菌若不是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、杆菌属、微球菌属、丙酸杆菌、真菌或分枝杆菌，由于很多需要长期保留血管通路的患者置管部位有限（如接受血液透析或短肠综合征），因此可以在不拔除导管的情况下进行治疗，同时使用全身抗生素及抗生素封管治疗

如果留置导管的患者仅有一次血培养分离出凝血酶阴性葡萄球菌属，则应当在开始抗生素治疗和（或）拔除导管前，从怀疑感染的导管和外周静脉再次留取血培养，以确认患者存在真正的血行性感染，且导管是可能的感染灶

如果患者出现无法解释的全身性感染，或插管部位出现红斑或脓性渗出，则应拔除CVC和动脉导管（如果存在）并进行培养

对于不明原因发热患者，如果经导丝更换CVC或动脉导管，血培养结果为阳性，且导管尖端培养也有大量致病菌生长，则应当拔除导管，并在新的部位重新留置导管

非复杂性导管出口部位感染（即没有全身感染的体征，血培养没有阳性，或无脓性分泌物）可根据导管出口部位培养结果，进行局部抗生素治疗（如莫匹罗星软膏治疗金黄色葡萄球菌感染，酮康唑或克霉唑软膏治疗念珠菌感染）

如果经过局部抗生素治疗非复杂性导管出口感染没有缓解，或如果感染伴随脓性渗出，则应根据致病菌的药敏结果进行全身性抗生素治疗；如果全身性抗生素治疗失败，应当拔除导管

如果CRBSI患者没有出现导管出口部位或隧道感染，且没有其他插管部位和（或）患者出血危险极大，可以经导丝更换感染导管

如果患者满足以下条件，可考虑缩短抗生素疗程（即至少14天治疗）：
   无糖尿病；
   没有免疫功能抑制（即未接受全身激素或其他免疫抑制药物治疗，如移植用药，且没有中性粒细胞缺乏）；
   感染导管已经拔除；
   没有血管内假体（如起搏器或近期留置的人工血管）；
   TEE没有感染性心内膜炎的证据，且超声检查未发现化脓性血栓性静脉炎的证据；
   开始正确的抗生素治疗72h内发热和菌血症消失；
   体格检查以及根据体征或症状进行的诊断化验没有感染转移的证据

肠球菌CRBSI患者出现以下情况时应进行TEE检查：
   临床症状和体征提示感染性心内膜炎（如新出现的心脏杂音或栓塞表现）；
   开始正确的抗生素治疗后菌血症或发热仍存在（如开始正确的抗生素治疗后菌血症或发热 >72h）
   感染性肺栓塞的影像学证据；
   或有人工瓣膜或其他血管内异物

长期留置导管患者发生革兰阴性杆菌CRBSI，且全身应用抗生素及抗生素封管治疗后仍持续存在菌血症或严重全身性感染，应拔除导管，对血管内感染及感染转移情况进行评估，并根据上述检查结果将抗生素疗程延至7-14天以上

CRBSI患者如满足以下条件，应进行TEE：
   人工心脏瓣膜、起搏器或植入性除颤器；
   开始正确的抗生素治疗并拔除导管后持续性菌血症或真菌血症和（或）发热 >3天，并查找感染转移灶；
   金黄色葡萄球菌CRBSI的任何患者，考虑缩短抗生素疗程（不足4-6周）