| ( 译自:N Engl J Med 2010; 362: 66 ) |
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病例摘要 |
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Image in Clinical Medicine |
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一名74岁男性因发现无痛性腹部包块3周就诊于门诊(图A) |
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既往史包括吸烟40年,左侧下颌骨切除术(mandibulectomy),腮腺切除术(parotidectomy), 复发性口腔鳞状细胞癌放疗 |
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体格检查发现一个巨大的无痛性搏动包块 |
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腹部CT扫描发现未破裂的肾下腹主动脉瘤,直径为15 cm,腹腔内广泛血栓形成。动脉瘤从主动脉分叉水平延伸至左侧髂总动脉近端(图B) |
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患者被转至急性病医院进行血管外科评估。入院时患者病情稳定,实验室检查发现肌酐 1.3 mg/dl (115 μmol/L) |
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患者接受了开腹主动脉瘤修补,并使用16 x 8 mm的Dacron分叉人工血管进行主动脉双侧髂动脉重建 |
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尽管反复发生少量误吸(部分与既往口腔大手术有关),患者术后病情逐渐恢复,术后第15天出院 |
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