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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    广泛肠坏死
    Extensive Bowel Infarction
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2009; 361: 1979 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名45岁男性到急诊科就诊，主诉腹痛加重一周，呕血及黑便12小时
  患者酗酒20年，入院前2天曾暴饮暴食。入院时呈休克表现，血压测不到，心率117 bpm
  检查发现 酸中毒（血pH 7.27），凝血功能障碍（INR 1.3）和 急性肾功能衰竭（BUN/Cr 0.05；估测 GFR 19 ml/min/1.73 m2 BSA）
  治疗包括液体复苏，输注浓缩红细胞，新鲜冰冻血浆，维生素K和质子泵抑制剂
  进行腹部和盆腔CT检查以了解腹膜炎的原因
  影像学检查发现门静脉系统（图A, 箭头）和肠系膜上静脉（图B, 箭头）内广泛气体
  肠道坏死，肠壁内有气体征象（图B, 箭号）
  患者血乳酸 8.6 mmol/L
  患者入院后6小时去世
     
         
 
 
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