| ( 译自:N Engl J Med 2009; 360:1539 ) |
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病例摘要 |
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Image in Clinical Medicine |
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一名59岁高血压和糖尿病肾病女性患者因停药后突发呼吸困难就诊 |
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体格检查发现高血压(BP 225/122 mmHg ),心动过速(HR 112 bpm),呼吸急促(24 bpm)及低氧血症(氧疗时SpO2 94%) |
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患者颈静脉压升高,听诊双肺罗音,下肢水肿。BNP升高(780.9 pg/ml,正常值< 18.4) |
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胸片显示心影增大,奇静脉增宽,支气管周围套袖征(peribronchial cuffing),同时可见Kerley A线、B线和C线 |
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Kerley A线(箭号)是从外周延伸到肺门的线性阴影;A线是连接外周淋巴管和中央淋巴管的通道扩张所导致的 |
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Kerley B线(白色箭头)是短的水平横线,在肺底与胸膜表面垂直;B线是小叶间隔水肿的表现 |
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Kerley C线(黑色箭头)是肺底的网状阴影,是Kerley B线的平面影像 |
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这些影像学表现以及体格检查提示心源性肺水肿 |
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使用利尿药物及血管扩张药物治疗后患者情况改善 |
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[ 译者注 ] |
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支气管周围套袖征:间质性肺水肿的X线表现 |
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