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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    穿耳孔相关的非结核分支杆菌感染
    Piercing-Related Nontuberculous Mycobacterial Infection
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2010; 362: 2012 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名既往患有长 QT 间期综合征的 18岁女性患者，因右侧颊部出现面积较大的波动性紫色斑就诊于皮科门诊（图A）
  6个月前由专业人士在右侧耳垂进行穿孔，穿耳孔 1个月后下颌角出现条纹
  家庭医生对病变区域的脓肿进行了引流，并应用了头孢氨苄（cephalexin），但病情未得到改善
  进一步评估考虑为非典型致病菌感染，遂进行活检，病理结果显示肉芽肿性炎症，但未发现抗酸杆菌
  组织培养分离到偶发分支杆菌（Mycobacterium fortuitum）
  应用环丙沙星和复方新诺明治疗4个月后随访可见病情缓解（图B）
  由于患者长期使用β受体阻滞剂，因此治疗中未使用大环内酯
  非结核分支杆菌感染可以引起多种皮肤表现，包括 脓疱（pustules），斑（plaques）及溃疡（ulcers）
  当应用对常见细菌有效的抗生素治疗穿耳孔相关感染失败时，应当考虑非结核分支杆菌感染的可能性
  染色时常无法发现抗酸杆菌，确诊需要组织培养分离致病菌
     
         
 
 
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