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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    气腹的影像学表现
    Radiologic Signs of Pneumoperitoneum
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2010; 362: 2410 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名4岁女孩在水样泻1周后出现进行性腹部疼痛和腹胀
  体格检查发现患者体温 36.2°C，腹胀，肠鸣音不活跃，腹部弥漫性压痛但无反跳痛
  实验室检查白细胞 5000 / mm3, 分叶核 63%
  腹平片检查发现腹腔内游离气体的多种表现，包括：
  右上腹（膈下区域及肝脏腹侧面）气体聚集（白色实线箭头）
  镰状韧带征（the falciform-ligament sign），即在肝脏腹侧面可见纵行线型致密影（白色虚线箭头）
  圆韧带征（the ligamentum teres sign），即在镰状韧带下缘可见线型致密影（黑色实线箭头）
  以及 Rigler 征, 即在肠壁两侧均可见气体（黑色虚线箭头）
  所有上述表现均提示存在气腹
  剖腹探查发现因肠炎导致肠壁炎症造成盲肠穿孔，以及严重肠腔扩张
  穿孔修补后1个月，患者痊愈出院
     
         
 
 
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