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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    气胸–常规操作的罕见并发症
    Pneumothorax – An Uncommon Complication of A Common Procedure
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2010; 363: 462 )
   
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名92岁女性患者因左侧严重缺血性卒中导致意识状态改变、右侧无力及吞咽困难住院
  （Glasgow 昏迷评分 9 分，Glasgow 昏迷评分 范围 3-15 分，评分越高提示意识状态佳）
  准备置入小口径鼻胃管进行喂养，但最初的尝试失败
  随后使用了硬质导丝引导，结果置入鼻胃管过程非常容易，患者没有咳嗽或呼吸窘迫
  在等待影像学检查确认导管位置时，患者出现呼吸困难，医务人员发现右肺气体运动减弱
  胸片显示鼻胃管尖端位于胸膜腔内，且右侧出现大面积气胸（箭头）。立即拔除鼻胃管，但在采取进一步措施前患者即死亡
  尽管通常认为放置鼻胃管的操作非常安全，但通过硬质导丝盲法置入小口径鼻胃管时仍可能出现肺部并发症
  尤其是对于 Glasgow 昏迷评分 较低的患者
   
     
         
 
 
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