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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    伪膜性肠炎
    Pseudomembranous Colitis
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2011; 364: e8 )
  Naiming Chen, M.D., and Shin-Lin Shih, M.D.
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名40岁女性患者因痉挛性腹痛、恶心、呕吐、水样泻和白细胞增多（12900/ml）入院诊治
  入院初步诊断为感染性肠炎，采用环丙沙星治疗 14天，有一定临床疗效
  出院 9 天，患者因腹痛、呕吐、腹泻和低血压再次到急诊科就诊
  腹部增强 CT 显示乙状结肠和降结肠的肠壁明显增厚（图A，箭头）
  结肠镜检查（图B）发现孤立多发黄色息肉样病变，粘膜较脆且充血
  活检标本的组织学检查显示固有层中性粒细胞浸润，粘液脓性渗出穿透裸露上皮表面
  根据上述发现确诊伪膜性肠炎（图C，苏木精和曙红染色）
  第 2 次住院后 6 天，难辨梭状芽孢杆菌毒素检测结果为阴性
  开始使用抗生素治疗，117 天后结肠炎完全缓解，患者顺利出院
   
     
         
 
 
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