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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    乳腺癌放疗后放射性肺炎
    Radiation Pneumonitis After Radiotherapy for Breast Cancer
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2009; 361: e65 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名58岁女性患者患有右侧乳腺 I 期肿瘤（根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0），主诉呼吸困难和咳嗽2周
  症状出现前8个月，患者接受了乳腺肿物切除术（lumpectomy）及辅助放疗
  在5周内，患者接受了总剂量为50 Gy的放疗，照射区域包括乳腺实质和部分前肺，见CT中的等剂量线（isodose line）（图A）
  出现临床症状前6个月放疗结束
  随后的CT扫描显示放射性肺炎的典型表现，包括非解剖性分布的实变（不与肺叶或支气管肺节段相对应）（图B）
  其中可见很多支气管气像，并伴有周围支气管轻度扩张，常可进展为牵拉性支气管扩张（traction bronchiectasis）
  尽管肺炎主要发生在肺的照射部位，但也可以播散至非照射区域
  患者使用强的松龙100 mg qd，3天后逐渐减量，治疗5周后临床症状消失（图C）
     
         
 
 
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