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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    响尾蛇咬伤
    Rattlesnake Envenomation
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2010; 362: 2212 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名59岁男性患者食指被响尾蛇咬伤30分钟后就诊
  入院前已经使用响尾蛇多价抗蛇毒免疫抗原结合片段（Crotalidae polyvalent immune Fab antivenin）治疗
  实验室检查显示凝血功能异常，血小板计数 43,000 / mm3，凝血酶原时间 20.8 sec，纤维蛋白原 < 60 mg / dl
  最初凝血异常逐渐恶化, 右手食指咬伤处出现出血性大疱
  由于毒蛇咬伤后及时应用抗蛇毒治疗能够阻断并逆转凝血异常和血小板缺乏，因此入院当天再次应用抗蛇毒免疫抗原结合片段
  毒蛇咬伤后第5天患者出院回家
  大疱下未见坏死组织（图A），但躯干出现新发瘀斑（图B）
  此时实验室检查显示凝血异常已经缓解. 患者恢复良好
     
         
 
 
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