Chinese Society of Critical Care Medicine 中国病理生理学会危重病医学专业委员会

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闭合复位后创伤性四肢瘫痪好转
Reversal of Traumatic Quadriplegia after Closed Reduction

翻译及讲解：杜斌

( 译自：N Engl J Med 2009; 359: 2154 )



	病例摘要
	Image in Clinical Medicine
	一名39岁女性患者被高速行驶的卡车撞伤
	颈部CT显示C5和C6椎体脱位（图A，矢状面重建）
	体格检查显示双侧三角肌肌力不能对抗重力，此外肢体没有其他活动。损伤平面定位于C7水平，且骶尾部感觉消失
	使用Gardner–Wells钳，伤后4小时进行了闭合复位手术。复位后，患者四肢肌力立即恢复，可对抗重力
	在手术室进行了颈后入路椎体融合术以稳定椎体正常排列（图B, 箭头显示植入物）
	在为期3年的随访中，患者四肢肌力几乎正常，活动自如。但左侧肢体呈轻度针刺觉缺失。肠道和膀胱功能正常
	此病例表明，及时干预可能使创伤性脊髓损伤恢复