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促进国际与国内危重病医学界的学术交流
 促进危重病医学基础知识的普及和传播
     
 
    创伤性硬膜外血肿
    Traumatic Epidural Hematoma
翻译及讲解：杜斌               
   ( 译自：N Engl J Med  2009; 360:615 )
   
   
  病例摘要
  Image in Clinical Medicine
  一名18岁的醉汉被玻璃瓶砸中头颅左侧顶部后意识丧失5分钟。患者回家后2小时因剧烈头痛、恶心和呕吐就诊于急诊科
  体格检查显示，格拉斯哥昏迷评分15分，双侧瞳孔等大，对光反射良好，左侧颞顶部头皮有小的挫裂伤
  头部CT显示左侧顶叶区域2.5 cm的硬膜下血肿（图A和B）及线性非错位颅骨骨折（图C，箭头）
  病变呈现占位效应，左侧脑室消失，中线向右侧移位6 mm（图A，箭头）
  30分钟后，患者格拉斯哥昏迷评分下降到13分。于是进行气管插管并由直升飞机转入我们医院
  到达医院后30分钟，患者左侧瞳孔散大。患者被直接送入手术室接受开颅手术清除硬膜下血肿
  手术中发现脑膜中动脉多处出血，并进行止血
  受伤后3个月患者回到了建筑工人的岗位继续工作
  受伤后14个月进行的最后一次随访中，患者没有任何躯体或认知障碍
     
         
 
 
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