Chinese Society of Critical Care Medicine 中国病理生理学会危重病医学专业委员会

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促进危重病医学基础知识的普及和传播

创伤性膈肌破裂伴肝脏疝入胸腔
Traumatic Diaphragmatic Rupture with Intrathoracic Liver Herniation

翻译及讲解：杜斌

( 译自：N Engl J Med 2009; 360:e7 )



	病例摘要
	Image in Clinical Medicine
	一名24岁男性患者驾车时发生车祸后（车速很快，患者当时佩戴安全带）被救护车送入当地医院
	经过治疗患者病情稳定，并由飞机转入地区创伤中心
	到达创伤中心时，患者立即被送入手术室接受主动脉部分横断修补术
	此外，其他创伤包括右侧肋骨骨折，右侧血气胸和肺挫裂伤，4度肝脏撕裂伤，2度脾撕裂伤以及右侧肾脏破裂
	右侧血气胸经过处理后，术后胸片显示右侧膈肌抬高，提示创伤性膈肌破裂 (图A，箭头)
	CT扫描证实膈肌破裂，并显示肝脏顶部已经疝入右侧胸腔 (图B，箭头)
	患者接受开腹手术，手术中将肝脏重置入腹腔，并进行膈肌修补
	随后患者情况改善，50天后出院回家