Chinese Society of Critical Care Medicine 中国病理生理学会危重病医学专业委员会

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胸导管的超声影像
Ultrasound Imaging of the Thoracic Duct

翻译及讲解：杜斌

( 译自：N Engl J Med 2008; 359:e28 )

胸导管的超声影像

病例摘要

Image in Clinical Medicine

超声影像技术的最新进展使得观察胸导管颈部成为可能

在图A和视频1中，对于一名65岁男性患者进行甲状腺超声检查

图像显示胸导管（中央管状结构）在左颈部颈静脉与椎静脉之间进入静脉角

采用区分静态组织和血管内血流的数字减影技术可以观察到乳糜和血液的流动（B-flow），无需造影剂

通过超声影像还可以观察胸导管局部解剖及其与邻近组织和血管的关系，从而发现乳糜从胸导管到静脉的流动异常，以及瓣膜功能障碍

在图B和视频2中，对一名45岁乳糜胸和颈部肿胀的女性患者进行超声检查

结果显示，由于胸导管内瓣膜粘附导致乳糜淤滞，CT扫描也证实瓣膜病变是导致乳糜胸的原因，此外没有其他疾病

建议患者采取低脂饮食，随后病情恢复