| ( 译自:N Engl J Med 2010; 362: 1227 ) |
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病例摘要 |
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Image in Clinical Medicine |
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一名26岁男性患者男性咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天。呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹 |
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患者吸烟14年,每日30支 |
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患者女儿近期罹患水痘;患者本人并未接受水痘疫苗接种,也未曾患过水痘 |
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皮肤检查发现多形性皮疹,伴有水疱、脓疱及硬痂(图A) |
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入院时胸片显示双肺多发小结节(图B)。未发现中枢神经系统或肝脏受累表现 |
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高分辨 CT 显示多个边界不清的结节,直径为 1 - 5 mm。某些结节聚集融合,周围有磨玻璃样晕征(图C) |
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HIV 血清学检测为阴性 |
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根据皮疹特点、肺部症状及与水痘患儿的接触史诊断为水痘病毒肺炎 |
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患者应用静脉阿昔洛韦。入院后7天复查胸片提示结节消失。患者顺利恢复 |
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