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关于公众对Sepsis认知度的国际调查
An international survey: Public awareness and perception of sepsis

介绍及点评：姜利

An international survey: Public awareness and perception of sepsis

（CSCCM原创，转载请注明）

背景及问题

» Sepsis病死率高，早期干预有利于改善预后

» 公众对疾病认知度的提高可以降低其病死率，如AMI。这一降低主要是通过疾病的早期认识、早期处理实现的

» 当前卫生健康系统参与度、公众和政府支持力度，不足以促进降低Sepsis病死率的工作

» 提高公众对特定疾病认知度，可能增加申请研究基金的力度

» 公众对sepsis的认知度？

研究方法

» 电话询问4个有关Sepsis的问题

» 2002年12月30日~2003年1月24日

» 美国及欧洲5国（法国、德国、英国、意大利、西班牙）

» 随机选取电话号码通过电话调查，被调查者年龄>16岁

主要结果

» 共6021人接受了调查，其中欧洲5021人（法1007人，德1004人，英1003人），美国1000人

» 问题1：你听说过“sepsis”这一名词吗？

除德国外，知道sepsis名词的比例极低，从法国4%到美国19%。而德国这项统计数字为53%（图1）

» 问题2：要求对问题1肯定回答者描述 sepsis

平均32%的被调查者不能描述 sepsis。能够说出至少一项相关定义的比例：英38%，法39%，美44%，意53%（注意，意大利只有8%的被调查者听说过 sepsis），西42%。德国比较特别，仅22%的被调查者能描述 sepsis（表2）

» 问题3：你从何处听说“sepsis”？（对问题1肯定回答者）

大多数为媒体（表3）

» 问题4：你估计全球每天大约有多少人死于sepsis（对问题1肯定回答者）

平均58%不知道

讨论

» 欧美国家公众对sepsis的认知度极低

与 sepsis 涉及内容复杂，定义不规范有关

医生本身对 sepsis 定义的不认同，导致在与患者亲属沟通时，很少解释什么是 sepsis

» 政府推动有助于提高公众认知度

德国较多人听说过sepsis，与其国家健康保健系统推行的公众教育有关。但大多数人知其然，不知其所以然

借助媒体的公众教育，可能成为提高公众认知度的重要手段

» 对 sepsis 严重性的认识极其有限

sepsis多是其他疾病并发症。至少46%由sepsis导致死亡病例的死因被记录为原发疾病，影响了人们对sepsis严重性的认识

» 研究的局限性

仅对有电话的人进行了随机抽样（估计没有电话者对sepsis认知度也不会更好，但仅是推测）

被调查者人口学特征仅有年龄>16岁

调查应答率（response rate）不详

点评

» 作者在文章开始比较了 sepsis 与 AMI，中风，腹主动脉瘤破裂的病死率，特别是 AMI，通过心科医生50年的努力，处理延迟时间缩短，病死率由25%~30%降为2.7%~9.6%。但前面提到的3种疾病是累及单一脏器，与 sepsis 相比诊断和治疗要简单得多。因此这样调查结果应该不奇怪。对专业人士都很困难的事情，公众认知度不会太好

» 不知道在中国做同样的事情会怎么样。公众情况不好说，但我国ICU患者亲属对医疗的参与度在全球范围内应该算高的。在交待病情的时候我们会去解释什么是 sepsis 吗？

» 本期352页有篇EHR（executive health resources）写的述评，以歌德的话 ”We only see what we know ”作为题目，提到ICU人应该从修道院般的病房里走出来，以 sepsis 为契机，大力进行公共健康推广运动。大家有兴趣可以读读（点击此处下载）

» 席修明教授点评意见：推动 sepsis 的公众认知度，从我做起，从身边做起。可以在科室内做一些宣传展板和小册子，让我们的患者亲属先了解 sepsis

（CSCCM原创，转载请注明）

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