纵隔积气指纵隔结构中存在游离气体。纵隔积气最常见于食道或邻近肺泡创伤或医源性损伤。在胸片上游离气体可能勾勒出解剖结构。常见表现包括勾勒心影的透 X 光细线（白色箭头），纵隔内纵向走行的气体，支气管壁双影征，或右侧肺动脉周围透光区域（即“动脉周围戒指征”）。在侧位胸片上胸骨后区域最容易发现气体征象。纵隔积气的气体位置是固定的，不会移动到最高点。