ARDS
   
» 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS),肺泡毛细血管屏障损伤以及肺部炎症可导致非心源性肺水肿
  根据1992年美国欧洲ARDS共识会议,ARDS定义为:
  a) 急性起病
  b) PaO2 / FiO2 比值 < 200 mm Hg(无论PEEP水平如何)
  c) CXR显示双侧浸润影, PAWP < 18 mm Hg 或没有左房压升高的临床表现
   
» ARDS常常伴随全身性感染,误吸,原发性肺炎或多发创伤出现,少见原因包括大量输血以及胰腺炎
  ARDS可以是肺部损伤的直接后果,如误吸,也可以由急性炎症过程的间接损害造成,如急性胰腺炎
   
» ARDS的病理生理学特点包括 肺泡毛细血管膜的弥漫性损害,从而造成血管通透性增加和非心源性肺水肿
  由于肺实质内充满富含蛋白质的液体,气体交换以及肺的力学特性恶化
  另外,表面活性物质的缺乏导致肺不张以及肺泡塌陷
  上述改变共同造成通气血流比例失衡,肺的某些区域通气良好但灌注不良,
  而由于缺氧性肺血管收缩机制丧失, 其他通气不佳的区域血流灌注仍然保持
  ARDS晚期, 肺部炎症导致肺间质纤维化以及肺血管阻塞
   
» ARDS可出现各种并发症,包括气压伤,医院获得性肺炎和液体负荷过多,这些情况均可进一步加重缺氧