| 表面活性物质治疗 | ||
| » | 肺表面活性物质的主要功能是： | |
| 降低肺泡和小气道的气液交界面的表面张力，从而改善肺顺应性，降低较低肺容量下肺不张的趋势 | ||
| » | 一些报告表明，ARDS患者存在表面活性物质异常 | |
| 大量动物试验也证实这一现象 | ||
| 上述结果证明， | ||
| 表面活性物质的改变造成这类患者的肺功能异常 | ||
| 机械通气也可以导致表面活性物质功能障碍 | ||
| » | 尽管一些小样本研究得到了阳性结果 | |
| 一项多中心双盲随机对照研究入选725名感染诱发ARDS患者 | ||
| 结果表明持续雾化应用合成表面活性物质，疗程5天，对30天存活率，ICU住院日，机械通气时间和生理功能并无显著影响 | ||
| 究其原因，可能包括： | ||
| a) | 研究仅入选感染诱发的ARDS | |
| b) | 人工合成的表面活性物质缺乏表面活性物质相关蛋白，以及 | |
| c) | 由于雾化效果不佳，到达肺泡的表面活性物质浓度不足 | |
| 随后的一项多中心随机临床试验入选59名ARDS患者，使用了牛表面活性物质提取物 | ||
| 表面活性物质治疗组120小时FiO2 显著降低，存活率呈改善趋势 | ||
| 尽管上述结果提示在治疗ARDS时表面活性物质可能有一定作用 | ||
| 但仍需进一步研究以明确表面活性物质的种类，用药时机，最佳用药方式及用药策略 | ||