| 右室心梗 | ||||
American Heart Association - Advanced Cardiac Life Support; Cummins, RO 1997:9-30 |
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| 多达50%的下壁心梗患者出现右室(RV)缺血或梗塞(V4R导联ST段抬高) | ||||
| RV梗塞的临床表现包括：颈静脉压升高, Kussmaul呼吸, 以及不同程度的低血压 | ||||
| 当下壁心梗伴有低血压且肺野清晰时应当怀疑RV梗塞 | ||||
| 下壁心梗患者应当进行右室ECG. V4R导联ST段抬高是住院期间并发症或死亡的很强的敏感预测指标 | ||||
| 认识到这些患者高度依赖RV充盈压非常重要 | ||||
| 降低前负荷的药物如硝酸酯和利尿剂可能导致严重低血压, 应当尽量避免使用 | ||||
| 初始治疗包括 500 ml 生理盐水快速静脉输注, 总量可达 1-2 L | ||||
| 如果快速输液后血压不能维持, 应考虑使用强心药物 | ||||
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