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开始输注异丙肾上腺素(isoproterenol),患者立即出现心动过速 |
| Patient Status Monitor |
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心率高达 180 bpm,而且出现频发室性早搏和短性室速,血压下降至 90 / 60 mmHg |
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于是,你决定停药 |
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由于缺乏资料证实其疗效,且多项报告涉及致死性心律失常、心肌缺血及致死性心肌坏死 |
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因此几乎所有情况下均已不使用异丙肾上腺素(isoproterenol) |
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更为严重的是,异丙肾上腺素(isoproterenol)具有很强的扩血管作用, |
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对已处于相对性低血容量(摄入减少,不显性丢失增加,内源性PEEP等)的患者可加重低血压 |
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除心跳骤停外,任何胃肠外支气管扩张药物的作用都存在疑问 |
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Bloomfield 等人在双盲较差试验(22名患者)中发现, |
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0.5 mg沙丁胺醇(salbutamol)IV 与雾化吸入0.5 mg相比,能使呼气峰流量(PEFR)呈相似改善 |
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但显著降低奇脉(pulsus paradoxus),并减少雾化用药导致的快速性心律失常 |
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