你正在等待动脉血气结果回报,护士已经呼叫药房准备静脉沙丁胺醇
Patient Status Monitor
ECG  
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BP 000 / 00    
RR 00 P 180
T -- . - °C SaO2 -- %
  此时你发现患者的呼吸频率逐渐减慢,呼吸力量逐渐减弱
  护士测定患者血压后提醒你患者血压已经听不到了
   
  你为何要把时间耗费在无用的检查以及可能有害的治疗上呢?
  患者的临床表现无疑提示呼吸衰竭,需要立即进行气管插管
  这些表现包括:
  i. 特殊体位,出汗,不能说话,逐渐出现的“胸部静息(silent chest)”提示几乎没有气流
  ii. 其他临床表现提示疲劳时,奇脉突然降低。这提示患者的胸腔内压不足以导致气流流动
  iii. 没有进行镇静时意识水平恶化
  iv. 胸腹矛盾呼吸及辅助呼吸肌参与
  其他表现:
    治疗后仍不能保持平卧位,大汗,不能说话,进行性心动过速及奇脉增加
    还需要查看患者是否有气压伤/漏气的表现导致病情突然恶化
   
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