那下面呢,这个rules还没完呢,还有好多rules。
下面是,Never open a can of worms unless you plan to go fishing,除非你想去钓鱼,不然的话,你别把那个装着虫子的罐打开。是什么意思?是说我们所有的事是需要有准备,有计划的,这是我的理解。
再下面,Nothing in medicine stays constant,是在医学上是没有任何的事是永恒不变的,我想这都是很容易理解的。
这红字是我要强调的,The law of subspecialty: if you are a hammer, the world looks like a nail。是说,亚专科的定律是什么呢?字面的意思是:如果你是一个锤子,这全世界在你看来都是钉子。什么意思?什么意思我们等会儿说。
最后一个是,An acute surgical abdomen is when a good surgeon says it’s an acute surgical abdomen. There is no test for it,什么是急腹症?急腹症就是,好的外科大夫说他是急腹症,他就是急腹症,你根本就不用再做检查了。但现在好像不是这样,现在都反过来,现在是,是急腹症的还不上台。
那么,什么是subspecialty the law?蛮有意思的是,大家都知道,协和医院的风湿免疫科是很强的,所以风湿免疫科有很著名的医生,突然有一天对干燥综合征很感兴趣,所以你去请他会诊,他会看所有的病人全是干燥综合征,但这事儿不是他不好,我们知道,有一天突然呼吸科老师会诊断PE了,肺动脉栓塞,他们看所有缺氧的病人全是肺动脉栓塞,没错吧?我们还会看到,心内科的老师看所有的病人都像ACS,咱们有这样的问题吗?咱们也有。ICU的医生看所有休克的病人都是感染性休克,看所有呼衰的病人都是ARDS,这是我们专科的限制,这就是所谓亚专科的定律,就是这个意思:if you are a hammer, the world looks like a nail。 |