这是 Intensive Care Medicine 2006年的文章。来看什么?来看病人的情况不一样的时候,他的吸入氧浓度和氧合指数的关系。
跟刚才那张图不一样的就是,横坐标是吸入氧浓度,纵坐标是氧合指数,如果我们说氧合指数如果不受吸入氧浓度的影响,它应该完全是一条和X轴相平行的一条线,但我们会发现,无论是哪个条件,这是在不同的条件下,比如它的分流是1%,分流是20%以及分流是60%,还有动静脉的差值到底有多少,结果发现动静脉的氧含量的差值是7毫升,5毫升和3毫升,我们会发现,都不一样,但不管怎么样,哪个条件下,它也不是一条直线。
所以,说明什么?说明在不同的吸入氧浓度下面,你去计算的氧合指数的数值是完全不一样的,那你说,你应该用什么去判断?用哪个吸入氧浓度下面的氧合指数去判断这(个病)人到底是ARDS还是不是ARDS?有问题吗?有问题。
所以我们会看到我们嘴里说的ARDS不一定是真正的ARDS