对大家来说，我自己觉得，有一些例子也告诉我们说，应该把治疗弄的简单。
比如说大家这儿常见到的是脑复苏，脑复苏以后的病人，脑复苏什么是最有效的？两个，据我知道，我知道我是班门弄斧，但不管怎么样，我知道的是两个治疗有效，第一治疗性低温，以前叫亚低温，第二维持足够的脑灌注压，所有的脑神经营养药物实际上都是没有证实是实际有效的，对吗？都是没有确切效果的，所以那些药没用，没用就别用，既然说不清楚有什么效果就别用。
还有什么？还有CRRT，我们知道CRRT有明确的适应症，比如少尿型的急性肾功能衰竭，毫无疑问是CRRT的适应症，没有问题，还有什么？比如说严重的酸碱紊乱，真的调的时候非常困难了，比说病人脑水肿很厉害 ，高钠，我们没法再往里面灌液了，你要用CRRT，不是不可以，没问题。还有什么？对利尿剂或药物治疗不好的，反应不好的，出血性心力衰竭，也可以用CRRT，没问题，这些都是我们接受的，CRRT的非肾脏适应症。
那还有什么？我们知道现在有很多的老师，包括ICU的，急诊科的老师，现在愿意拿CRRT去清除这些毒素，比如说中毒了，吃什么药中毒了，我们愿意用CRRT去清除，回过头来说，有谁想过CRRT真的能清除吗？CRRT如果要清除一个药物，第一我们需要知道它的分布容积是多少，因为我们上学的时候，在学药理学的时候老师告诉我们，一个药物的分布容积越大，证明他在血管外的分布比例越大，所以如果像安定这类的药物它很多的成分，很大的比例都是在血管外，你靠清除血管内能清除多少？是有意义吧？回过头来，即便他血管内的比例非常大，蛋白结合率有多少？蛋白结合率越高，清除的比例就越小，所以这些都决定了到底CRRT能不能清除所谓的这些毒素也好，所谓的药物也好，都是决定因素。但是我相信，说句不好听的话，我们很多医生在做CRRT清除这些东西的时候是不想这些的，反正能清除就完了，但是真的能清除吗？CRRT是有风险的 ，是有并发症的，这不是一个没有并发症的药物，或者没有副作用的治疗，去用到病人身上。
还有所谓的免疫增强和免疫调节，这些都是我们爱用的。ICU的医生很多愿意用胸腺肽、愿意去用丙球，愿意去用乌斯他丁，这东西管什么用？回过头来，很多老师会说，杜斌，我告诉你，ICU的病人免疫功能是受影响的，免疫功能是不好的，的确我相信，那么就来说，什么是免疫功能？我们去查书的话，书上会告诉我们说，免疫功能包括几个部分，第一个屏障功能，第二个细胞免疫，第三个体液免疫，如果咱们躺在ICU的病人免疫功能不好，他到底是哪个不好？我先说他屏障功能肯定有问题，那剩下你来说他缺的到底是体液免疫还是细胞免疫？你凭什么说他的体液免疫不好？凭什么说这个人的细胞免疫不好？即便他缺的是体液免疫，你有什么道理说明我们现在输的丙球能够补充他所缺的那点儿体液功能？是这样地问题吗？ 所以这也是为什么，蛮有意思的是，我们会看到很多老师愿意用胸腺肽，而我们如果在Medline上查“sepsis+胸腺肽”，绝大多数文章都是中文的，英文的文章是用个位数来算。
还有什么？比如说999毫克的沐舒坦去治ARDS，我相信大家会听过，999毫克的沐舒坦去治疗ARDS，如果我们再去Medline上查，PubMed，去用“沐舒坦+ARDS”只有5篇文献，其中三篇是综述，有用吗？我指的是英文文献，真的有用吗？所以我的想法是，我觉得应该是把治疗弄的越简单越好。我不能保证我的病人一定是用的最简单的治疗，但是能不用的尽可能不用