那，我自己呢，是说，进到我们科里的这些进修大夫，我愿意在最开始的第一堂课给他们讲一些这些东西。
这东西是哪来的呢？是一个人叫Paul Marik, Paul Marik在危重病这个圈里面是比较有名的，他现在应该是Johns Hopkings，就是约翰.霍普金斯医院的ICU的主任，当然他以前当过其他医院ICU的主任，他写过一本书叫做《Evidence-Based Critical Care 》，handbook，他在这本书当中最后这段，在附录里面，有这么一段叫做Marik’s Evidence-Based Commonsense Critical Care Rules，我们字面的翻译就是，得有循证医学的这么一些原则，对吧，应该是这样翻译，那等会儿我要一一地跟大家说，大家就知道他到底是循证还是不循证。
比如第一条是，Don’t assume the obvious，什么意思？如果这东西很明显，你就不要再猜了，别再假设了，这（个病）人就是一个阑尾炎，你还假设、还鉴别诊断，说半天，说是不是胆囊炎，你有病呀？没意思！很明确的东西不要再想着把它搞得太复杂。
第二个是，Common diseases occur commonly，是常见的就是常见的，别想那些少见的。
然后，第三个是，When doing a procedure, remember nature always sides with the hidden flaw，或者这句话也可以理解成另外一个意思是，If something can go wrong, it will。什么意思？永远不要想，万一没事呢？万一这次出不了错呢？基本上这时候都会有问题。
第四个是，Just when you thought things couldn’t get any worse, they will，也是同样的意思，总是有可能事情会变的更复杂或变得更难办。
我曾经设想，把他所有的Critical Care Rules把这个Evidence Commonsense Critical Care Rules 每一个都用一个病例来讲，但是，不好意思，到现在为止没有凑全，但不管怎么样，有一个是可以用病例来说的，Common diseases occur commonly。