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给予一剂利尿药物后患者尿量增加,氧合开始改善 | ||||||||||||||||||
| 尽管血管通透性增加是导致ARDS肺水肿的主要原因,但是肺水肿的程度也直接受到静水压的影响 | |||||||||||||||||||
| 因此,即使对于没有容量负荷过多的患者,利尿药物可能也有益 | |||||||||||||||||||
| 利尿药物的副作用包括低血压和肾功能不全。(参见 ARDS) | |||||||||||||||||||
| 气管插管后45分钟进行的第一次动脉血气检查结果显示: | |||||||||||||||||||
| pH 7.35,pO2 94 mm Hg,pCO2 39 mm Hg,HCO3 24 mmol/L,FiO2 80% | |||||||||||||||||||
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呼吸机设置为压力控制通气 | ||||||||||||||||||
| PEEP 10cm H2O,吸气压力 20 cm H2O,FiO2 80%,潮气量 350 - 400 ml | |||||||||||||||||||
| 下一步措施如何? | |||||||||||||||||||
| A | 降低PEEP至 8 cm H2O | B | 不改变任何设置 | ||||||||||||||||
| C | 降低FiO2 | D | 降低潮气量为 250 mls | ||||||||||||||||
