实验室初步检查 基本病史 药物 过敏
Patient Status Monitor
ECG  
 
BP 90 / 60    
RR 12 P 180
T 37.6 °C SaO2 89 %
   
  很好,现在不能浪费时间了
  意识到马上就要发生呼吸骤停,你立即开始准备抢救设备:气管插管和呼吸机
  设备(喉镜,7.5号气管插管及导丝,球囊和面罩,口咽通气道,吸引,IV通路,NIBP/SaO2/ECG)准备完毕后,根据病历记录既往插管较为容易
  而且体格检查显示口咽部 Mallampati I 级,颌甲距 3 cm,颈椎及寰枕关节活动自如
  因此你认为应当是一个简单气道
 
体格检查
   
  气道管理的合理方案应当是:
  A 经纤支镜进行清醒插管,保留自主呼吸以避免缺氧,防止传统喉镜操作时刺激发生更严重的支气管痉挛
  B 快速顺序诱导,以100%纯氧预先氧合,环状软骨加压,应用利多卡因 1 mg/kg,氯胺酮(ketamine1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱(succinylcholine1 mg/kg
  C 缓慢诱导,即异丙酚(propofol0.5 mg/kg 重复静脉推注,直至容易进行手动通气,然后 IV给予琥珀酰胆碱(succinylcholine)以松弛胸壁肌肉
  D 吗啡(morphine2.5 mg IV 推注后,潘库溴铵(pancuronium bromide10 mg IV 推注