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| 很好,现在不能浪费时间了 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 意识到马上就要发生呼吸骤停,你立即开始准备抢救设备:气管插管和呼吸机 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 设备(喉镜,7.5号气管插管及导丝,球囊和面罩,口咽通气道,吸引,IV通路,NIBP/SaO2/ECG)准备完毕后,根据病历记录既往插管较为容易 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 而且体格检查显示口咽部 Mallampati I 级,颌甲距 3 cm,颈椎及寰枕关节活动自如 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 因此你认为应当是一个简单气道 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 气道管理的合理方案应当是: | ![]() |
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| A | 经纤支镜进行清醒插管,保留自主呼吸以避免缺氧,防止传统喉镜操作时刺激发生更严重的支气管痉挛 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| B | 快速顺序诱导,以100%纯氧预先氧合,环状软骨加压,应用利多卡因 1 mg/kg,氯胺酮(ketamine) 1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱(succinylcholine) 1 mg/kg | ||||||||||||||||||||||||||||||
| C | 缓慢诱导,即异丙酚(propofol)0.5 mg/kg 重复静脉推注,直至容易进行手动通气,然后 IV给予琥珀酰胆碱(succinylcholine)以松弛胸壁肌肉 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| D | 吗啡(morphine)2.5 mg IV 推注后,潘库溴铵(pancuronium bromide)10 mg IV 推注 | ||||||||||||||||||||||||||||||
