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看上去是个不错的主意,对吗? |
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在调整异丙酚(propofol)剂量的过程中,你发现球囊-面罩通气非常困难 |
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氧饱和度下降至 70% |
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你插入喉镜准备气管插管,患者呕吐大量黄绿色液体 |
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在喉镜下你看到呕出的胃液沿着喉向下流,你来不及吸引 |
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遗憾的是,患者发生了严重的ARDS,3天后去世 |
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象这样来到急诊室的所有患者都处于极度的生理应激中, |
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无论上次进食时间如何,其胃内充满内容物且处于酸性环境 |
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此时经典的方法是采用快速顺序诱导(催眠药物后立即使用快速起效的肌松药物), |
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同时进行环状软骨加压,以避免气道污染和误吸 |
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如果预计为困难气道,则常常采用清醒及自主呼吸技术(常通过纤维喉镜) |
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